Etude prospective des liens entre consommation de fibres et risque de cancer du sein

Contexte : Differentes hypotheses mecanistiques suggerent un potentiel effet benefique de la consommation de fibres sur le developpement du cancer du sein. Les mecanismes proposes impliquent notamment la modulation de l'activite des insulin-like growth factors, du metabolisme des estrogenes ou encore de l'inflammation. Quelques etudes epidemiologiques ont montre un lien entre consommation de fibres et risque de cancer du sein mais les resultats restent a ce jour contrastes. Par ailleurs, il existe peu d'informations disponibles quant aux differents types de fibres. Objectif : Cette etude avait pour objectif de s'interesser au lien prospectif entre consommation de fibres et risque de cancer du sein en prenant en compte differents types de fibres (totales, insolubles, solubles et provenant de differentes sources alimentaires : cereales, legumes, fruits et legumineuses). Sujets/Methodes : Pour cette analyse, ont ete incluses 4684 femmes issues de la cohorte Su.Vi.Max et ayant complete correctement au moins 3 enregistrements de 24h au cours des deux premieres annees de suivi. Parmi celles-ci 167 cas incidents de cancers du sein invasifs ont ete diagnostiques entre 1994 et 2007 au cours d'un suivi median de 12,6 ans. Les associations entre quartiles de consommation de fibres et risque de cancer du sein ont ete estimees grâce a un modele de Cox multivarie a risques proportionnels. Resultats : Dans cette etude, la consommation de fibres totales n'etait pas associee avec le risque de cancer du sein (HRQuartile4vs.Quartile1=1,29 (IC95% 0,66-2,50), P-tendance=0,5). De meme, ni la consommation de fibres de cereales (P=0,1), de fruits (P=0,9) ou de legumineuses (P=0,3) n'etaient associees au risque. La consommation de fibres provenant des legumes etait quant a elle associee avec une reduction du risque de cancer du sein (HRQ4vs.Q1=0,50 (0,29-0,88), P-tendance=0,03) contrairement a la consommation globale de legumes (en g/jour) (P-tendance=0,2). Conclusion : Les resultats de cette etude prospective, en coherence avec des donnees mecanistiques experimentales, suggerent que la consommation de fibres provenant des legumes pourrait contribuer a reduire le risque de cancer du sein.