Association prospective entre apport alimentaire en folates et risque de cancers de la peau

Contexte et objectifs : Les cancers de la peau sont rarement mortels mais representent un cout eleve en termes de depenses publiques. Les donnees epidemiologiques et experimentales existantes suggerent que les folates, ou vitamine B9, pourraient jouer un role protecteur vis-a-vis du risque de cancer de la peau mais pourraient egalement avoir des effets deleteres. De nouvelles etudes sont donc necessaires sur ces aspects. L’objectif de cette etude etait donc d’etudier l’association entre apport alimentaire en folates et risque de cancers de la peau : tous confondus (melanomes et nonmelanomes (NMSC)), NMSC seuls (cancers spinocellulaires (SCC) et basocellulaires (BCC)), et BCC seuls. L’association entre taux de folates erythrocytaire et risque de cancer de la peau a egalement ete etudiee dans le cadre d’une analyse exploratoire. Methodes : Cette etude prospective a inclus 5880 participants de la cohorte SU.VI.MAX (1994-2007) ayant complete au moins 6 enregistrements alimentaires de 24h lors des deux premieres annees de suivi. Les associations entre tertiles sexe-specifiques d’apport alimentaire en folates et risque de cancer de la peau ont ete caracterisees par des modeles de Cox multivaries. Resultats : Apres un suivi median de 12,6 ans, 144 nouveaux cas de cancers de la peau ont ete diagnostiques. L’apport alimentaire en folates etait directement associe avec le risque de cancer de la peau au global (HR T3vs.T1=1,79 (1,07-2,99), P-tendance=0,03), de NMSC (HR T3vs.T1=1,85 (1,06-3,23), P-tendance=0,03) et de BCC (HR T3vs.T1=1,78 (0,98-3,24), P-tendance=0,05). Cette association etait en particulier observee chez les femmes (P-tendance=0,007, 0,009 et 0,009 respectivement) mais n’etait plus observee chez les hommes (P-tendance=0,8, 0,8 et 0,9 respectivement). L’analyse exploratoire a confirme ces resultats. Conclusions et perspectives : Cette etude suggere donc qu’un apport alimentaire eleve en folates ainsi qu’un taux de folates erythrocytaire plus eleve pourraient etre associes avec une augmentation de risque de cancer de la peau au global, de NMSC et de BCC. Ces resultats sont coherents avec deux etudes precedentes portant sur les BCC et avec des donnees mecanistiques suggerant un effet potentiellement deletere des folates dans la cancerogenese.