Unresectable hepatocellular carcinoma after Fontan surgery: A case report

Satoru Hagiwara; Kazuomi Ueshima; Naoshi Nishida; Hiroshi Ida; Kosuke Minaga; Yasunori Minami; Masahiro Takita; Tomoko Aoki; Masahiro Morita; Hirokazu Chishina; Takuya Matsubara; Naoya Omaru; Noboru Inamura; Masatoshi Kudo

doi:10.2957/kanzo.64.567

Abstract

1 min read

症例は30代男性．幼少期に完全大血管転位III型に対してFontan手術が施行され，近医に定期的に通院していた．20XX年7月腹部USで多発肝腫瘤を指摘され当院紹介受診となった．造影CTにて最大13 cmの多発肝細胞癌と判明した（BCLC stage B）．画像上は門脈圧亢進所見や明らかな肝形態異常を認めなかったが，肝生検でCongestive Hepatic Fibrosis Score 3であり，実際には線維化の進展を認めていた．肝内多発のため外科手術やRFAの適応外であった．また最大径の腫瘍は肝外に突出しており，腹腔内破裂の危険性もあることから，まずTACEを施行した．再発に応じて各種抗癌剤治療を行い，生存中である．画像上は肝線維化を示唆する所見はなかったが，Fontan術後の特殊な循環動態では，肝線維化が進展している可能性があり，本症例を通して肝癌サーベイランスの重要性を再考する．

Related publications

Article2015

A case of psoriasis vulgaris complicated with antimitochondrial M2 antibody-positive liver dysfunction after infliximab treatment

Masashi Kono, Naoko Tsuji, Nobuto Ozaki, Nozomu Matsumoto, Takehisa Takaba, Naoki Okumura, Masanori Kawasaki, Takafumi Tomita, Yasuko Umehara, Satoko Taniike, Hideki Endo, Ken Ochiai, Shunji Maekura, Masatoshi Kudo

Article2018

Systemic Therapy for Hepatocellular Carcinoma: Recent Advances

Masatoshi Kudo

Article2022

What is CEUS LI-RADS?

Yasunori Minami, Masatoshi Kudo, Yuko Kono

Article2023

Revisions of the clinical practice guidelines for hepatocellular carcinoma in 2021 version

Nobuyuki Takemura, Ryosuke Tateishi, Tatsuya Yamashita, Takeyuki Watadani, Masaki Kaibori, Shoji Kubo, Mitsuo Shimada, Hiroaki Nagano, Etsuro Hatano, Hiroshi Aikata, Hiroko Iijima, Kazuomi Ueshima, Kazuyoshi Ohkawa, Takuya Genda, Kaoru Tsuchiya, Takuji Torimura, Masafumi Ikeda, Junji Furuse, Masaaki Akahane, Satoshi Kobayashi, Hideyuki Sakurai, Atsuya Takeda, Takamichi Murakami, Utaroh Motosugi, Yutaka Matsuyama,

Article1992

Transcriptional control of acute phase protein genes in hepatocytes.

Akira Shizuo

SEIBUTSU BUTSURI KAGAKU