TÌM HIỂU MỐI LIÊN QUAN KIỂU GEN iceA, cagA, vacA CỦA HELICOBACTER PYLORI VÀ MÔ BỆNH HỌC Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY

Đặt vấn đề: Sự kết hợp giữa vi khuẩn H. pylori và ung thư dạ dày (UTDD) cùng với sự gia tăng tỷ lệ lây nhiễm trên toàn thế giới, cho thấy sự cấp thiết của việc tìm ra các chiến lược phòng ngừa bệnh. Việt Namhiện nay là một trong những nước có tỷ lệ nhiễm H. pylori cao. Gen cagA, vacA được đặc biệt chú ý trong UTDD. Hiện nay, ở nước ta chỉ mới có một số nghiên cứu làm sáng tỏ một phần mối liên quan chủng H.pylori có cagA, vacA ở bệnh nhân UTDD. Tuy nhiên, cho đến nay còn ít nghiên cứu đề cập đến việc phân tích biểu lộ gen iceA liên quan với các gen cagA, vacA của H. pylori ở bệnh nhân ung thư dạ dày.Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan kiểu gen iceA, cagA, vacA của H. pylori và mô bệnh học ở bệnh nhân (BN) ung thư dạ dày.Đối tượng và phương pháp: Đối tượng nghiên cứu: Gồm 91 bệnh nhân UTDD (nhóm bệnh) và 92 bệnh nhân viêm dạ dày mạn tính (nhóm chứng), được chọn trong số những người đã đến nội soi dạ dày và đượcchỉ định sinh thiết niêm mạc dạ dày để chẩn đoán xác định tại Khoa Thăm dò chức năng.Kết quả: Các bệnh nhân UTDD có hình ảnh mô bệnh học (MBH) biệt hóa kém chiếm tỷ lệ cao nhất ở cả hai nhóm cagA và vacA dương tính là 55,4% và 54,5%. Không có sự khác biệt các kiểu gen iceA1 và iceA2 giữa thể tuyến ống và thể tế bào nhẫn ở bệnh nhân UTDD với p > 0,05. Không có thể MBH tuyến chế nhày có H. pylori mang gene iceA. Kiểu gen iceA1 chiếm 54% ở nhóm MBH UTDD biệt hóa kém, 32% ở nhóm biệt hóa vừa. Kiểu gen iceA2 chiếm 50% ở nhóm biệt hóa kém và 40% ở nhóm biệt hóa vừa. Sự khác biệt giữa các kiểu gen A1 và A2 ở các nhóm MBH trên bệnh nhân UTDD ở nhóm biệt hóa vừa và kém có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.Kết luận: Không có mối liên quan giữa các týp cagA, vacA; các kiểu gen với các đặc điểm mô bệnh học của ung thư dạ dày theo WHO năm 2010. Sự khác biệt giữa các kiểu gen iceA1 và iceA2 ở các bệnh nhânung thư dạ dày ở nhóm biệt hóa vừa và kém có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).