适用于斑块状银屑病的 risankizumab 与 ustekinumab:严格评读

银屑病是一种导致鳞片状、红疹的皮肤病,其受累部位从仅小面积(如肘关节和膝关节)到更大面积不等。在英国约2%的人患有银屑病。该疾病有许多治疗方法,包括药膏、片剂和注射剂。注射剂称为生物制剂,免疫系统的这种靶向特异性成分对银屑病非常有效。本文的英国作者旨在评估两项比较两种这类生物制剂 risankizumab 和 ustekinumab 的试验(称为 UltIMMa‐1 和 UltIMMa‐2)的质量。上述试验包括来自 14个国家的患者,而且表明risankzizumab较ustekinumab对治疗中度或重度银屑病患者更有效。作者发现上述试验实施良好,这是因为他们招募了大量患者,而且所使用的方法很恰当且进行明确报告。他们采用适当方式分析了数据,该方式保守且未过度估计新疗法risankizumab的疗效。对这些试验的一项批判是在临床环境下(即在实际治疗中而非试验中)可能很难使结果适用于某些患者群体。例如,尚不明确接受片剂或某些其他注射剂治疗并失败的患者是否会出现与从未接受这类治疗的患者不同的反应。此外,某些其他疾病患者被从研究中排除,尽管未说明患有哪些疾病会被排除。作者总结,本次研究明确证明risankizumab比ustekinumab更有效,尽管需要更多工作要做,以确认其中的原因。