Iron deficiency during pregnancy in France.

Les femmes enceintes constituent un groupe a haut risque de carence en fer, compte-tenu de leurs besoins physiologiques eleves. En France, comme dans l'ensemble des pays industrialises. les apports alimentaires de fer sont insuffisants pour couvrir leurs besoins, ce d'autant plus que la majorite des femmes enceintes debutent leurs grossesses avec des niveaux de reserves en fer faibles ou nuls. Les etudes epidemiologiques conduites au cours des dernieres annees en France, mettent en evidence la frequence des carences en fer au cours de la grossesse (plus des 2/3 des femmes enceintes ont une totale depletion des reserves en fer en fin de grossesse) aboutissant meme a des anemies ferriprives en fin de grossesse chez 20 a 30 % des femmes enceintes. Compte-tenu des risques pour le deroulement de la grossesse et l'issue de la gestation, il apparait souhaitable de recommander une strategie de prevention comprenant une supplementation systematique en fer des femmes enceintes (30 a 50 mg de fer element par jour) prescrite des le debut de la grossesse, associee a un depistage de l'anemie par la mesure du taux d'hemoglobine des le debut du 2 e trimestre de la grossesse, permettant en cas d'anemie de proposer une supplementation mieux adaptee de l'ordre de 60 a 120 mg de fer/j. Ces mesures doivent etre couplees a des conseils nutritionnels visant a ameliorer le statut en fer des femmes tout au long et dans les suites de la grossesse.