Élaboration de définitions fondées sur les codes de la Classification internationale des maladies pour l’étude des séquelles d’infections entériques au Canada

Contexte : Les infections entriques et leurs squelles chroniques sont une cause majeure d'invalidit et de dcs.Malgr l'utilisation croissante des donnes administratives relatives la sant pour mesurer le fardeau des maladies chroniques dans la population, il existe peu de dfinitions de cas valides fondes sur les codes de la Classification internationale des maladies (CIM), particulirement dans le contexte canadien.Notre objectif tait de valider les dfinitions des codes de la CIM pour les squelles des infections entriques au Canada : insuffisance rnale aigu (IRA); syndrome hmolytique et urmique (SHU); purpura thrombopnique thrombotique (PTT); syndrome de Guillain-Barr/syndrome de Miller-Fisher (SGB/SFM); polyneuropathie inflammatoire dmylinisante chronique (PIDC); spondylarthrite ankylosante (SA); arthrite ractionnelle; uvite antrieure; maladie de Crohn, colite ulcreuse, maladie coeliaque, rythme noueux (EN); listriose nonatale (LN) et la maladie de Graves (MG).Mthodes : Nous avons adopt une approche plusieurs tapes en procdant une revue de la littrature pour recenser les dfinitions valides existantes, une valuation des dfinitions valides par les cliniciens, un examen des dossiers pour vrifier les dfinitions proposes et un examen final par les cliniciens.Nous avons mesur la sensibilit et la valeur prdictive positive (VPP) des dfinitions proposes.Rsultats : Quarante tudes rpondaient aux critres d'inclusion.Nous avons recens des dfinitions valides pour 12 squelles; les cliniciens en ont labor trois (EN, LN, MG).Nous avons examin 181 dossiers pour 6 squelles (IRA, SHU, PTT, SGB/SMF, PIDC, SA).La sensibilit (42,8 %-100 %) et la VPP (63,6 %-100 %) des dfinitions des codes de la CIM varient.Six dfinitions ont t modifies par les cliniciens aprs l'examen des dossiers (IRA, PTT, SGB/SMF, PIDC, SA, arthrite ractionnelle) afin de tenir compte des pratiques de codage, d'augmenter la spcificit ou la sensibilit et de rpondre aux contraintes logistiques. Conclusion :La conception en plusieurs tapes des dfinitions des codes de la CIM a permis de recenser les dfinitions existantes, d'amliorer leur sensibilit et leur VPP et de les adapter au contexte canadien.