El impacto de la reserva cognitiva y el consumo de cannabis en personas con un primer episodio psicótico

Objetivos: Dado que un mayor nivel de reserva cognitiva (RC) se ha propuesto como un factor protector relacionado con un inicio más tardío de la psicosis, mejor pronóstico y mayor adherencia y que el consumo de cannabis se ha considerado un factor importante relacionado tanto con el inicio como con el pronóstico, el objetivo de este estudio es analizar el impacto que tiene la RC como factor protector en aquellos sujetos que han padecido un primer episodio psicótico (PEP). Métodos y materiales: La muestra de este estudio procede de un proyecto multicéntrico, naturalista y longitudinal "Interacción fenotipo-genotipo. Aplicación de un modelo predictivo en primeros episodios psicóticos". Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos, funcionales y cognitivos. Resultados y conclusiones: Un 46.20% de los pacientes con un PEP consumen cannabis y difieren de los que no únicamente en sintomatología positiva y maníaca. Del grupo de los consumidores, aquellos con un mayor nivel de RC muestran una edad de inicio de la enfermedad más tardía (p=0.004), y un mejor rendimiento cognitivo en atención, memoria de trabajo y memoria verbal (p<0.001). En cambio, en aquellos que no consumen (n=113), muestran una mejor funcionalidad (p=0.042), menos síntomas negativos (p=0.002), menos dosis de antipsicótico (p=0.021) y un mejor rendimiento cognitivo en atención, memoria de trabajo y memoria verbal (p<0.001). En línea con la literatura, la RC muestra una clara correlación con el rendimiento cognitivo en pacientes con un PEP, independientemente de si consumen cannabis o no. En los consumidores, se muestra también una correlación la edad de inicio y en los no consumidores con funcionalidad, síntomas negativos y nivel de antipsicóticos. Por lo tanto, se considera que estimular la RC en las primeras etapas de la enfermedad, o incluso en personas con un alto riesgo de sufrir psicosis, podría ser beneficiosa para prevenir o reducir su impacto.